单 位 名 称

单 位 住 所

占 地 面 积

平方米

建筑面积

平方米

本 单 位

说    明

负责人签字：          公章：        年   月   日

举办单位说明

国有资产管理部门意见

负责人签字：

公      章：

年    月    日

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公      章：

年    月    日